Prénom NOM
adresse
à
Monsieur le Directeur 
de Nom
adresse
Ville, le date
Monsieur,
J’ai l’honneur de soumettre à votre appréciation le manuscrit « (titre) » ci-joint.
Il relate (donnez le sujet de votre livre en quelques phrases).
Mon désir est bien entendu la publication de mon ouvrage.
Néanmoins, s’il n’a pas l’heur de vous plaire, je vous saurais gré de bien vouloir m’indiquer les raisons qui ont engendré votre refus.
En effet, soucieux de la qualité de mon travail, je suis tout à fait disposé à prendre acte des appréciations d’un professionnel.
Veuillez agréer, Monsieur, l’expression de ma plus haute considération.
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