Attestation
Je, soussignée (M. ou Mme Prénom Nom), demeurant :
(adresse)
(adresse)
(adresse)
Certifie sur l’honneur (développez...)
Attestation remise en mains propres à (M. ou Mme Prénom Nom), domicilié :
(adresse)
(adresse)
(adresse)
Fait à (ville), le (date) pour servir et valoir ce que de droit.
(signature)